Viết bởi BS Sarah Winter, DMD
Lợi ích của bệnh nhân
Khi điều trị cho những bệnh nhân có thói quen cận chức năng, điều mà gây ra sự mất hướng dẫn trước nhưng họ muốn có một nụ cười thẩm mỹ hơn, tôi đã tìm thấy phương pháp thực hiện, tạm gọi là điều trị 10/10 cho răng trước (từ răng cối nhỏ đến răng cối nhỏ toàn hàm trên và hàm dưới).
Không giống như phục hình mão đã biết trong nhiều năm hoặc thực hiện dán veneers sẽ bị mất thẩm mỹ do mòn răng nghiêm trọng, phương pháp 10/10 giúp bệnh nhân thành công lâu dài bằng cách tái tạo lại hướng dẫn đã bị mất trong khi vẫn đảm bảo màu sắc phù hợp và đúng giải phẫu trên tất cả các răng. Khi làm phục hình tạm cho phương pháp này, tôi sử dụng một kỹ thuật thu nhỏ để vừa tất cả phục hình tạm được thực hiện đồng thời trên một hàm.
Phục hình tạm không chỉ để che phủ mà chúng giai đoạn quan trọng nhất. Và phục hình tạm phải được đeo trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng – chẳng hạn như với phương pháp 10/10, thì điều cần thiết là sử dụng vật liệu tạm đủ cứng để chịu lực ăn nhai của bệnh nhân và tạo ra sự mài mòn mới, và phải đủ thẩm mỹ để khiến bệnh nhân tin tưởng vào quy trình tương đối dài mà họ đang trải qua. Trong nhiều năm, tôi chọn vật liệu tạm Luxatemp (DMG) đáp ứng tất cả các lựa chọn khắt khe nhất. Nó ít xốp hơn và mịn hơn bất kỳ vật liệu tạm nào mà tôi đã sử dụng, và bởi vì kết quả đánh bóng đặc biệt tốt. Quan trọng hơn, nó cũng là vật liệu tạm cứng nhất và tin cậy nhất mà tôi đã sử dụng.
Case lâm sàng
Một bệnh nhân nam 30 tuổi bị mòn răng trước nghiêm trọng, cắn sâu và phủ răng trước hàm dưới (Hình 1). Tôi xác định sẽ thực hiện phương pháp 10/10 bao gồm dán veneers, và bệnh nhân cần đeo phục hình tạm trong khoảng sáu tuần để có thời gian thiết lập lại điểm mòn trên răng. Ban đầu, bệnh nhân được chỉnh nha để có sự can thiệp và kéo thẳng các răng hàm dưới và hàm trên. Tôi chỉ kéo nhẹ xương và xác định rằng chỉ cần 0,5 mm đến 1 mm để an toàn trên mỗi răng. Sau đó tôi đã phẫu thuật cắt nướu bằng tia laser để làm dài chân răng. Tiếp theo, tôi tiến hành thăm khám và lên mẫu wax-up để đảm bảo khớp cắn ổn định và thẩm mỹ đạt lý tưởng.
Sau khi chuẩn bị xong, tôi lấy dấu và bơm Luxatemp vào mẫu dấu cho tất cả 20 răng (Hình 2). Tôi đặt mẫu dấu vào miệng bệnh nhân (Hình 3). Sau khoảng 90 giây, tôi bóc nó ra, để lại vật liệu tạm trên răng. Sau đó tôi làm sạch đường hoàn tất, bo tròn một số góc và thêm vật liệu ở một số độ dày để đảm bảo đủ cứng. Tiếp theo, tôi kiểm tra lại tất cả các răng và làm rộng bất kỳ kẽ răng cần thiết để đảm bảo có đủ không gian giữa các răng để xỉa răng. Sau đó chúng tôi đánh bóng, mọi thứ thực sự tốt, và ở bước cuối cùng, tôi đã sư dụng Luxaglaze (DMG) để làm lớp bảo vệ thêm. Bệnh nhân rất hài lòng với cả chức năng và thẩm mỹ của phục hình tạm ngay sau khi thực hiện. Sáu tuần sau, bệnh nhân quay trở lại để đặt phục hình sau cùng và veneers (Hình 4).
Mặt trước nhìn hướng trái và hướng phải
Bơm Luxatemp vào khóa silicone
Đặt khóa silicone có Luxatemp vào miệng bệnh nhân
Hình ảnh sau khi gỡ bỏ mẫu dấu
