Bởi Lauren Krzyzostankiak
Một vài bác sĩ có thể quan niệm rằng phục hình tạm không quan trọng như phục hình cuối cùng nhưng Bác sĩ Gary DeWood sẽ không đồng ý. Tiến sĩ DeWood giữ chức phó chủ tịch điều hành của Spear Practice Solutions và là người nhiệt thành ủng hộ việc luôn nên thực hiện những phục hình tạm đủ chức năng, bền bỉ và quan trọng nhất, mang tính thẩm mỹ. Chúng ảnh hưởng đến sự thành công của thực hành nha khoa nhiều hơn người ta có thể nghĩ.
Chúng tôi đã ngồi lại với ông ấy để tìm hiểu về việc thực hiện phục hình tạm chất lượng. Dưới đây, ông đã đưa ra 8 nguyên nhân mà những phục hình tạm của bạn có thể gây tiêu tốn công sức thực hành của nha sĩ.
- Không thực hiện phục hình tạm đủ mỏng
Hãy tưởng tượng nếu có một vật liệu có thể vừa mỏng vừa được cắt tạo hình mà không gãy vỡ. Để bắt chước được phục hình cuối cùng, phục hình tạm cần phải đủ mỏng. Trong trường hợp tôi thực hiện veneer bảo tồn tối đa và cần làm mock-up hoặc nụ cười thử nghiệm để bệnh nhân có thể hình dung trước khi làm, tôi sẽ cần một vật liệu mà tôi có thể làm việc được khi rất mỏng, có thể mỏng đến 0.5 mm ở bờ nướu. Rõ ràng sẽ có những trường hợp mà bạn sẽ cần phục hình tạm dày hơn để vững ổn, nhưng một vật liệu tạm phải có khả năng cắt mà không làm mất tính chịu lực.
Ngoài ra, lý do gây phục hình răng sau không thành công có thể là do nó không đủ dày. Tuy nhiên, đây lại không phải là nguyên nhân do vật liệu tạm mà là do sửa soạn không đủ.
2. Không làm phục hình tạm thẩm mỹ
Tôi cho rằng phục hình tạm phải nhìn giống chính xác như những gì bạn nghĩ về phục hình sau cùng. Tôi quan niệm rằng một phục hình tạm tốt có thể mang lại uy tín và nhiều bệnh nhân hơn. Tôi có thể lấy dấu sau khi sửa soạn và thực hiện phục hình tạm trên mẫu hàm, hoặc có thể làm trực tiếp trên miệng. Cách hiệu quả nhất là thực hiện trực tiếp trên miệng dựa trên những khuôn hướng dẫn bạn đã chuẩn bị.
Tôi cũng có thể sử dụng những khuôn hướng dẫn này khi sửa soạn, cũng có nghĩa là hiện nay tôi có thể làm những phục hình tạm tốt hơn vì tôi sửa soạn tốt hơn.
Bạn có thể muốn sử dụng một vật liệu phục hình tạm có một bảng màu phong phú để lựa chọn. Bạn có thể trộn màu và sử dụng những màu sắc khác nhau cho những phần khác nhau, tùy thuộc vào mức độ chi tiết mà bạn muốn tạo ra. Với cả những công phu này để thực hiện phục hình tạm, một vài bệnh nhân có lẽ sẽ thốt lên: Wow đây chỉ là phục hình tạm thôi sao? Đó là cách để gây dựng uy tín. Tôi nghĩ rằng đó chính là lý do chính để trả lời cho câu hỏi vì sao phục hình tạm lại đáng để tiêu tiền. Phục hình tạm đẹp bao nhiêu, bệnh nhân sẽ chấp nhận phục hình vĩnh viễn tốt bấy nhiêu. Bạn cần phải có một phục hình tạm chức năng và bền, nhưng cách để tạo ra chúng thì lại thông qua việc đảm bảo thẩm mỹ. Bạn sẽ phải tốn tiền cả ở trên ghế nha và ở bệnh nhân nếu họ không thấy đẹp.
3. Không dùng đủ xi măng
Nếu bạn không thưc hiện được một phục hình tạm đủ tốt và nó cứ rơi ra hay biến mất, nó sẽ gây tiêu tốn rất nhiều tiền.
Sẽ có một sự ước đoán theo kinh nghiệm, vì lượng xi măng này cần phải đủ để giữ phục hình nhưng không quá nhiều để có thể tháo phục hình ra dễ dàng. Sửa soạn càng ít thì dán dính càng khó bởi vì không có sự giữ cơ học. Bạn cần một loại xi măng tạm khi đông có thể giữ dính tốt và đồng thời tháo ra dễ dàng, như là TempoCemID.
4. Thực hiện ngay tại ghế
Nếu bạn thực hiện phục hình trên tất cả các răng, thời gian thêm để làm phục hình sẽ thực sự gây tốn kém. Trường hợp này bạn nên gửi labo làm trước buổi hẹn. Nếu tôi có một ca phức tạp với nhiều vấn đề, tôi sẽ đến gặp labo của tôi. KTV labo sẽ wax up dựa trên hình chụp và thiết kế của tôi. Tôi thường sẽ nhờ họ làm một dấu cao su của mẫu hàm sau wax up và tôi sẽ có một khóa silicone. Nó sẽ là hướng dẫn và là mẫu hàm cho bất cứ loại khay hướng dẫn nào mà tôi muốn. Loại máng hướng dẫn yêu thích của tôi là loại nhựa dẻo nhưng là một máng để kiểm soát độ dày khi sửa soạn. Trong một số trường hợp, ví dụ như là phục hình toàn miệng, thực hiện bên ngoài miệng sẽ thú vị hơn. Tuy nhiên, thực hiện trên mẫu hàm sẽ lâu hơn trừ khi bạn có một trợ thủ. Nếu bạn đã có khay hướng dẫn và thiết kế cho phuc hình tạm, bạn có thể lấy dấu nhanh ngay sau khi bạn sửa soạn, nhờ trợ thủ đến labo và chuẩn bị. Họ sẽ đổ một mẫu hàm và một khuôn để bệnh nhân có thể hình dung về phục hình tạm. Trong lúc đó tôi sẽ ở lại ghế, đặt chỉ co nướu và lấy dấu hoặc quét dấu hoặc bất cứ thứ gì. Như vậy, sẽ hiệu quả hơn nếu bạn phối hợp với trợ thủ. Nhưng nếu bạn làm một mình, thì thực hiện trực tiếp trên miệng là tốt nhất.
5. Không gửi hình cho labo
Không gửi hình cho lab thì họ sẽ không thể thiết kế được kết quả cuối cùng như bạn nghĩ. Họ thực sự cần phải biết bạn đang nghĩ gì. Bạn muốn nó sẽ trông như thế nào? Cuối cùng bạn sẽ tốn tiền hơn, vì bạn sẽ không thích phục hình tạm labo làm. Tất cả vấn đề nằm ở việc giao tiếp của bạn và KTV, cả giai đoạn wax up và làm khay hướng dẫn.
6. Sử dụng không đủ vật liệu lấy dấu
Nếu bạn làm phục hình tạm dựa trên dấu lấy từ mẫu hàm wax up hoặc trên miệng bệnh nhân trước phục hình ( ví dụ như răng vỡ và bạn không cần thay đổi hình dạng khi phục hình), thì bạn sẽ dùng dấu để làm phục hình tạm. Khi đó sử dụng vật liệu lấy dấu tốt là rất quan trọng.
Nếu lab thực hiện phục hình tạm cho bạn và dấu lại không chính xác thì sẽ gây ra những rắc rối không đáng. Nếu bạn gửi đi bản wax up và khay, thì vật liệu ghi tương quan cũng phải tốt, tức là phải rất chính xác và vững ổn, như là Luxabite.
7. Không chọn đúng vật liệu cho mỗi ca
Phục hình tạm càng giữ dính tốt thì bệnh nhân sẽ càng dễ chịu. Sử dụng một vật liệu tạm chất lương như Luxatemp sẽ rất quan trọng. Đây là một trong những loại tốt nhất hiện tại. Luxatemp đã được sử dụng 25 năm qua. Các bạn có thể dùng vật liệu bis-acrylic rẻ hơn nhiều, nhưng nó lại không cứng hay trong suốt bằng. Rất nhiều loại trong số đó có lớp ngăn cản oxy dạng như gel. Khi bạn cố gắng loại bỏ lớp gel đấy đi bằng cồn, bề mặt phục hình sẽ khó giữ được bền.
8. Không sử dụng vật liệu tái tạo cùi có thể đánh bóng
Nếu bạn sử dụng vật liệu tái tạo cùi có thể đánh bóng, việc làm phục hình tạm sẽ dễ dàng hơn. Một sửa soạn lý tưởng cũng góp phần tạo nên phục hình tạm tốt hơn. Sử dụng vật liệu chảy, mịn sẽ giúp sửa soạn tốt hơn. Và một thiết kế sửa soạn tốt sẽ giúp tạo ra phục hình tạm tốt hơn.
