Viết bởi Shannon Pace Brinker, CDA, CDD
Các thực hành nha khoa thẩm mỹ hiện tại là một công việc rất thử thách vì phải đáp ứng nhu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân mà vẫn đảm bảo theo được nhu cầu chức năng và cảm xúc của họ. Nha sĩ có thể tận dụng khả năng giao tiếp vốn có của các trợ thủ nha khoa. Bằng cách cung cấp cho họ kiến thức về những khía cạnh khác nhau của kỹ thuật nha khoa phục hồi, nha sĩ có thể trao quyền cho trợ thủ để họ có thể thực hiện việc giao tiếp chi tiết với kỹ thuật viên labo và bệnh nhân.
Đặc biệt, khi trợ thủ nha khoa hiểu và được đào tạo các kỹ thuật chẩn đoán và xem trước những thay đổi cần thiết về chức năng và thẩm mỹ. Hướng dẫn từng bước này sẽ chỉ ra cách nha sỹ có thể cho trợ thủ của họ tham gia vào quá trình chẩn đoán và điều trị, từ đó tăng hiểu biết về các kỹ thuật và vật liệu để đảm bảo kết quả đã dự đoán, và giúp họ làm quen với sự quan trọng của nguyên tắc khớp cắn/chức năng.
Với sự nhấn mạnh của việc kết hợp thẩm mỹ và chức năng ngày nay, việc tạo ra thẩm mỹ chính xác kết hợp với chức năng, tạo ra mặt phẳng nhai thông qua việc lên giá khớp hàm trên bắt buộc phải chính xác. Một mặt phẳng cắn nghiêng lệch khi gắn phục hình cuối cùng là không thể chấp nhận được về mặt thẩm mỹ và có thể tránh được bằng việc dùng cung mặt.
Vật liệu ghi dấu cắn chính xác
Vật liệu ghi dấu cắn đặc chế cho phép ghi lại những dấu cắn chính xác trên miệng bệnh nhân. Bước bắt buộc ở bất cứ ca phục hồi nha khoa nào để có thể tạo ra khớp cắn chính xác trên mẫu hàm, để chẩn đoán các vấn đề liên quan đến hướng dẫn khớp cắn, và giúp đảm bảo phục hình có thể thực hiện chức năng tốt. việc lựa chọn được vật liệu ghi dấu cắn chính xác là rất quan trọng vì nó cho phép làm việc dễ dàng và cho ra kết quả chính xác, ví dụ như O-Bite của hãng DMG. O-Bite là vật liệu ghi dấu khớp cắn cho phép sự lấy dấu chính xác và dự đoán được.
Sử dụng cung mặt chính xác
Tương tự, tầm quan trọng của việc đảm bảo chính xác bao gồm việc lên cung mặt có thể sẽ không được hiểu đúng bởi trợ thủ nha khoa cho đến khi họ hiểu rõ cơ chế của việc đó. Vì thế, nha sỹ thẩm mỹ có thể đảm bảo trợ thủ của họ hiểu về việc lên cung mặt là cần thiết bằng cách giải thích về mục đích của lên cụng mặt là để giúp đặt mẫu hàm trên lên giá khớp giống với vị trí của hàm trên so với sọ khi bệnh nhân đứng thẳng. Các nha sĩ cũng nên giải thích về khoảng cách từ rìa cắn răng cửa so với trục dọc của hàm dưới nên được tái hiện lại khi cung mặt được lên giá khớp. Đây là một số vật liệu cần thiết để ghi lại vị trí cung mặt chính xác:
Ốc tai
Nĩa cắn và jig
Định vị mặt phẳng tham chiếu
Dấu mặt phẳng tham chiếu
Gòn cuộn cứng hoặc gòn cuộn chặt
Ghi dấu cắn bằng O-Bite của hãng DMG
1/ Đánh dấu điểm tham chiếu của rìa cắn răng trước ở phía bên phải của bệnh nhân.
2/ Trên bệnh nhân mất răng, đo từ bờ dưới của môi trên ở tư thế nghỉ.
3/ Đặt O-Bite của DMG ở ba điểm chạm.
4/ Cầm cánh tay bên phải của nĩa cắn, đặt nĩa căn vào miệng, căn chỉnh cho thẳng dấu khắc trên nĩa cắn trùng với đường giữa của bệnh nhân, để nĩa cắn có thể song song với mặt phẳng ngang của bệnh nhân và mặt đất.
5/ Đặt gòn cuộn vào dưới nĩa cắn để ổn định khớp cắn
6/ Gắn trục thẳng đứng vào cung đo bằng ốc số 2 vào bên phải và siết vít ngón tay trên ốc tai. Cần phải siết vít ngón tay để cố định trục dọc vào cung đo và tránh mọi chuyển động.
7/ Sau khi bạn đã nới lỏng các ốc vít ngón tay trên clamp số 1 và số 2, sau đó nới lỏng bánh xe trung tâm ốc tai sẽ mở ra để điều chỉnh theo khuôn mặt của bệnh nhân.
8/ Lắp cung mặt trên mặt bệnh nhân bằng cách trượt nĩa cắn qua clamp số 2 vì ốc tai này nằm vừa khít trong tai của bệnh nhân. Vặn chặt bánh xe trung tâm trên cung.
Nâng hoặc hạ cung để dấu khắc trên nĩa cắn trùng chính xác với điểm tham chiếu trước. Khi đã thẳng hàng, hãy siết chặt clamp # 1 và # 2. Cẩn thận không làm thay đổi cung mặt trong khi vặn chặt các ốc.
Nới lỏng vít ngón tay trên cung đo, trượt mở cung và tháo cung mặt ra khỏi bệnh nhân. Tháo cung đo ra khỏi khuôn chuyển bằng cách nới lỏng vít ngón tay. Đảm bảo rằng clamp số 1 và số 2 được an toàn.
Cuối cùng, khớp cắn và cung mặt được đặt trong một phương tiện lưu trữ với tên bệnh nhân, sẵn sàng để được gửi đến labo của bạn, trong khi nút tai và đĩa cắn dự phòng sẽ được chuẩn bị sẵn sàng cho bệnh nhân tiếp theo.
