Review: Tại sao chúng ta nên sử dụng tay khoan điện?

Có một sự thật kỳ lạ liên quan đến tay khoan điện. Ở châu Âu và châu Á, các nha sĩ đã nắm bắt công nghệ này trong nhiều năm. Những nha sĩ này không nghĩ sẽ quay trở lại với các tay turbine. Những tiến bộ trong tay khoan điện được thúc đẩy chủ yếu bởi các nha sĩ châu Âu (đặc biệt là Đức). Chỉ trong những năm gần đây, tay khoan điện đã được sử dụng ở Hoa Kỳ, mặc dù chúng tôi đã sử dụng tay khoan điện của lab trong nhiều năm. Chúng tôi đã quen với lực torque (mô men xoắn) không đổi của các tay khoan này, nhưng bằng cách nào đó chúng ít được biết đến ở một số khu vực.

Sự thay đổi quan trọng nhất mang tính thực tiễn của tôi trong 10 năm qua là sự ra đời của tay khoan điện. Nó đã giúp tôi điều trị tốt hơn cho bệnh nhân của tôi. Việc sửa soạn răng chính xác hơn, và được thực hiện với tiếng ồn ít hơn và giảm rung đáng kể – một lợi ích khác cho bệnh nhân. Với các phiên bản mới nhất của động cơ điện (micromotor) và tay cầm, mức độ tiếng ồn ngày càng ít đi – đôi khi tôi kiểm tra để chắc chắn rằng mũi khoan có đang quay! Hầu hết bệnh nhân của tôi nhận xét rằng điều trị của tôi làm họ thoải mái vì không có nhiều tiếng khoan ồn ào bên tai họ, giúp họ đỡ lo lắng hơn rất nhiều. Mức ồn thấp này còn mang lại lợi ích lớn cho đôi tai của chính tôi và các phụ tá. Tôi dự đoán rằng đội ngũ nha khoa trong tương lai sẽ không còn bị mất thính lực do các tay khoan cao.

Tốc độ và lực torque

Sự thay đổi đáng kinh ngạc nhất là lực torque không đổi. Tôi vẫn có thể nhớ lại các tay khoan điều khiển vành đai (belt-driven handpiece). Nó cồng kềnh và chậm chạp nhưng nó có lực torque cao. Việc chuyển sang các tay khoan turbine đòi hỏi cần một “learning curve”. Tất cả chúng ta đều đã biết kỹ thuật “chạm nhẹ” trong sửa soạn hoặc cắt răng. Kỹ thuật này là cần thiết để tay khoan đạt được tốc độ tối đa, tạo ra lực torque lớn hơn. Lực torque của tay khoan turbine đã phát triển qua nhiều năm, cùng với nhiều cải tiến khác.

Tay khoan điện có tốc độ đầu ra ở mũi khoan hoàn toàn có thể điều chỉnh được, bằng núm vặn trên bộ điều khiển hoặc điều khiển bằng chân. Tốc độ quay của mũi khoan cao nhất là 200.000 vòng/phút. Ở tốc độ này, tay khoan điện tạo ra công suất cắt 60W, trong khi tay khoan turbine chạy ở tốc độ cao nhất tạo ra công suất dưới 20W. Điều này đơn giản có nghĩa là điện mang lại lực torque không đổi. Hơn nữa mũi khoan sẽ không bị dừng lại hoặc chậm lại, bất kể bạn đang cắt vật liệu gì, ở tất cả các phạm vi tốc độ. Tay khoan điện vẫn sẽ cắt được răng ở 5.000 vòng/phút – hãy thử điều đó với một tay khoan turbine!

Quên đi tiếng nghiến

Trong nhiều năm, tất cả nha sĩ đã phải đối phó với tiếng nghiến của mũi khoan, nhất là khi cắt qua các loại kim loại khác nhau, và đặc biệt là khi cắt mão đúc. Bạn đã bao giờ trải nghiệm tiếng nghiến ken két này trong miệng bạn chưa? Tôi có thể nói với bạn từ kinh nghiệm của riêng tôi rằng nó không dễ chịu chút nào. Khi tôi tháo một mão vàng, tôi nhận ra rằng đây là điều tương tự bệnh nhân của tôi cảm thấy khi tôi thực hiện thủ thuật này với tay khoan turbine. Tôi nhớ rằng phải có một cách tốt hơn. Tiếng nghiến được gây ra do mũi khoan bị trượt hay chao đảo, nguyên nhân là do bạc đạn trong tay khoan turbine bị mòn, được hỗ trợ bởi các vòng chữ O. Bạc đạn càng cũ, mũi khoan càng dễ bị lung lay, chao đảo. Các tay khoan điện cung cấp độ đồng tâm lớn hơn vì chúng dựa vào tiếp xúc của các bánh răng và các vòng bi một cách nghiêm ngặt. Do đó, mũi khoan không chao đảo, và tiếng nghiến được loại bỏ. Điều này dẫn đến một công cụ cắt chính xác hơn, chắc chắn hơn,giúp bạn luôn sửa soạn các đường hoàn tất chính xác và nhanh hơn với nỗ lực ít hơn rất nhiều. Ngoài ra, mũi khoan tiếp xúc với răng trong thời gian ngắn hơn, điều đó có nghĩa là nhiệt được tạo ra ít hơn, dẫn đến độ nhạy cảm thấp hơn. Chức năng này của tay khoan điện được gọi là “milling” (mài, tiện), trái ngược với “chopping” là việc cắt/ chém răng. Kết quả là việc sửa soạn răng có những bờ/ thành mịn màng hơn và đường hoàn tất chính xác hơn trong thời gian ngắn hơn và ít căng thẳng hơn cho nha sĩ và bệnh nhân. Bệnh nhân của bạn sẽ thích khi tốn rất ít thời gian trên ghế!

Nhưng chúng có nặng hơn không?

Một khiếu nại phổ biến từ các nha sĩ của cả hai giới là tay khoan điện quá nặng; quá cồng kềnh. Tôi đã thấy rằng tất cả chỉ là vấn đề cân bằng và tập trung. Nếu bạn học cách cân bằng tay khoan điện ở khu vực giữa ngón cái và ngón trỏ, bạn sẽ thấy trọng lượng không còn là vấn đề nữa. Tôi biết nhiều lần tôi trở nên thiếu kiên nhẫn và không muốn vượt qua các learning curves (học mọi thứ từ đầu) để thành thạo một kỹ thuật. Nhưng khi tôi đã kiên trì, tôi là người chiến thắng cũng như là một nha sĩ giỏi hơn. Tôi đã xem các nha sĩ vật lộn với tay khoan điện trong một gian hàng triển lãm. Tôi đưa cho họ một chiếc răng và yêu cầu họ cắt chuẩn bị lý tưởng Class II hoặc sửa soạn mão. Khi họ kết thúc, tôi hỏi liệu tay cầm có nặng không và họ luôn nói không. Nói cách khác, trọng lượng của tay khoan chỉ còn là vấn đề trong nhận thức.

Thử trải nghiệm cắt với tay khoan điện

Khi bạn ghé thăm gian hàng tại một triển lãm nha khoa để xem tay khoan điện, cách duy nhất để xác nhận mọi thứ tôi đã nói với bạn là thử nó. Thông thường có một mảnh xương hoặc răng để cắt. Yêu cầu một mũi khoan mới, cầm mẩu xương và nhấn mũi khoan trong khoảng một phần tư inch (6,5 mm) vào xương và sau đó di chuyển nó nhanh nhất có thể theo các hướng khác nhau. Tôi thường viết tên của mình, vì vậy nếu bạn tìm thấy “Joe” trong xương, bạn sẽ biết tôi đã ở đó. Nếu bạn được cung cấp một chiếc răng, hãy thử sửa soạn mão, nhưng thay vì cạo răng, hãy nhấn mũi khoan vào men khoảng 1mm và tiếp tục sửa soạn xung quanh răng ở mức đó. Thực sự trải nghiệm tay khoan điện tốt nhất là trong khi bạn đang ở gian hàng.

Các tính năng cần xem xét

Bạn nên tìm kiếm gì khi mua tay khoan điện? 

Hầu hết các kích thước đầu là như nhau. Với các thương hiệu khác nhau, hãy tìm một tay khoan cho phép bạn thực hiện tất cả các quy trình chỉ với hai tay cầm. Tìm giới hạn tốc độ tốt nhất trên cả tốc độ cao và thấp. Hãy tìm dải tốc độ cao từ 1.000 đến 200.000 vòng / phút và dải tốc độ thấp từ 100 đến 40.000 vòng / phút (mũi khoan vẫn sẽ cắt ở 100 vòng / phút). Tay khoan tốc độ thấp của bạn cũng sẽ cho phép bạn thực hiện các quy trình nội nha với điều khiển lực torque và tự động đảo ngược. Động cơ điện nên là không chổi than và có thể hấp được.

Các tay khoan nên có nhiều cổng phun nước và hơi đầy đủ có thể điều chỉnh dễ dàng. Điều này rất quan trọng không chỉ để làm mát mà còn giúp loại bỏ nhanh chóng các mảnh vụn được tạo ra do cắt răng và kim loại.

Với việc sử dụng ánh sáng bên ngoài ngày càng tăng, việc chiếu sáng sợi quang học trở nên ít cần thiết hơn, nhưng nó vẫn là một nguồn sáng thuận tiện. Nếu bạn bao gồm các phân tích sợi, hãy tìm một hệ thống kiểm soát cho phép bạn dễ dàng tắt nó đi. Như bạn đã biết với các tay khoan turbine, điều quan trọng là phải có một phụ kiện xoay 360 độ giữa tay cầm và dây để loại bỏ lực cản và căng thẳng khi làm việc. Khi tôi sửa soạn răng, tôi muốn tay khoan có cảm giác như nó không được gắn vào bất cứ thứ gì. Hãy tìm loại tay khoan mới nhất này. Tôi biết nó tồn tại bởi vì của tôi là loại như vậy. Một tính năng ngắt kết nối nhanh là rất quan trọng cho quá trình vô trùng. Các tay khoan nên có một nút bấm để thay đổi mũi khoan thuận tiện. Chắc chắn bạn không muốn tìm phụ tá cho mỗi lần đổi mũi hoặc phải thay mũi khoan bằng chốt vặn. 

Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn bảo trì cẩn thận từ nhà sản xuất. Đừng rút ngắn quá trình! Ngoài ra, cẩn thận làm theo các thông số kỹ thuật của nhà sản xuất để vô trùng tay khoan và động cơ bao gồm loại, nhiệt độ và thời gian.

Tất cả các tay khoan điện nhanh chóng được trang bị thêm cho các đơn vị hiện có trong khu vực điều trị. Đơn giản chỉ cần ngắt kết nối tay turbine khỏi đầu nối của nó, sau đó kết nối lại đầu nối này, thường ở phía sau hộp điều khiển động cơ điện. Điều đó sẽ giúp chuyển hơi và nước vào tay khoan điện. Bây giờ, đặt động cơ điện vào mâm dụng cụ của ghế hoặc máng treo và nó đã sẵn sàng để sử dụng, được vận hành bởi điều khiển chân hiện có trên sàn nhà. Thiết lập rất thuận tiện, và trong chưa đầy năm phút bạn đã sẵn sàng để sử dụng. Tìm kiếm một thiết bị điều khiển từ xa cho bộ điều khiển động cơ có thể được đặt thuận tiện gần khu vực điều trị của bạn.

Kết luận

Hãy chắc chắn bạn tìm hiểu các hãng tay khoan. So sánh các tính năng và lợi ích của từng tay khoan điện. Xin lưu ý rằng một số công ty tay khoan điện được sản xuất bởi các nhà sản xuất khác. Một số hãng sẽ sắp xếp để cho bạn được trải nghiệm thử tay khoan trong phòng khám của bạn vì chúng rất dễ dàng để cài đặt. Tôi khuyến khích bạn nên thử, nhưng hãy chắc chắn sắp xếp lịch hẹn của bạn với một số ca sửa soạn mão hoặc cắt cầu mão để bạn thực sự có thể trải nghiệm các tay khoan tốt nhất. Hãy chắc chắn cài đặt nó tại ghế bạn hay dùng – và tận hưởng công việc sửa soạn !

Tôi đã dùng tay khoan điện Bien-Air lâu nhất từ trước đến giờ, vì vậy tôi có nhiều kinh nghiệm nhất với nó. Tôi vẫn đang sử dụng các tay khoan ban đầu của mình sau tám năm không bị hỏng hóc hay sửa chữa. Tôi thích dòng tay khoan mới nhất của Bien-Air vì chúng yên tĩnh hơn những cái cũ của tôi. Đây là một trong những tay khoan điện êm nhất trên thị trường. Thật là thú vị!

Bài review lược dịch từ trang DentalEconomics.